Αδενοειδή σε παιδιά - συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας, αιτίες


Τα αδενοειδή είναι η αμυγδαλής που βρίσκεται στον ανθρώπινο ρινοφάρυγγα, εκτελεί τις πιο σημαντικές λειτουργίες στο σώμα - παράγει λεμφοκύτταρα, ανοσοκύτταρα που προστατεύουν την βλεννογόνο του ρινοφάρυγγα από λοιμώξεις.

Όταν υπάρχει παθολογική αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, αυτή η ασθένεια στην ιατρική ονομάζεται αδενοειδής υπερτροφία και με τη φλεγμονή της - αδενοειδίτιδα. Η αύξηση και η φλεγμονή των αδενοειδών συμβαίνει σε παιδιά ηλικίας 3-10 ετών, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 5-8% των παιδιών πάσχουν από αυτή την πάθηση, με τα κορίτσια και τα αγόρια με την ίδια συχνότητα.

Με την ηλικία, η συχνότητα της νοσηρότητας μειώνεται, μερικές φορές αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στους ενήλικες, αλλά πολύ λιγότερο συχνά. Εάν τα αδενοειδή εμφανίζονται στα παιδιά, τα συμπτώματα μπορούν να προσδιοριστούν από τη δυσκολία της αναπνοής ελεύθερα με τη μύτη, το παιδί αρχίζει να παίρνει συχνά κρύα και ιογενή νοσήματα, ροχαλητό τη νύχτα, η φωνή γίνεται ρινική, συχνά υπάρχει ωτίτιδα, αναπτυξιακή καθυστέρηση, δάγκωμα, ομιλία. Ακόμα και το πεδίο της χειρουργικής αφαίρεσης αδενοειδών είναι δυνατό για την επανειλημμένη υπερανάπτυξη τους.

Τι είναι τα αδενοειδή;

Οι ρινοφάρυγγες αμυγδαλές - αδενοειδείς, εισέρχονται στον φάρυγγα δακτύλιο και βρίσκονται στη διασταύρωση του φάρυγγα και της μύτης. Στους ενήλικες, τα αδενοειδή συνήθως έχουν μικροσκοπικές διαστάσεις ή γενικά ατροφία. Αλλά στα παιδιά, οι λεμφοειδείς σχηματισμοί είναι πολύ καλά αναπτυγμένοι, καθώς το ανώριμο ανοσοποιητικό σύστημα στην παιδική ηλικία λειτουργεί με αυξημένο φορτίο, προσπαθώντας να αντιδράσει όσο το δυνατόν περισσότερο στις επιθέσεις διαφόρων βακτηρίων και ιών. Μέσω του ρινοφάρυγγα, πολλοί διαφορετικοί παθογόνοι μικροοργανισμοί - ιοί, βακτήρια, μύκητες διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα μαζί με τον αέρα, τα τρόφιμα, το νερό και η ρινοφαρυγγική αμυγδαλιά εμποδίζουν τη βαθιά διείσδυσή τους και προστατεύουν από τον πολλαπλασιασμό των μικροβίων στην αναπνευστική οδό.

Οι αιτίες των αδενοειδών στα παιδιά

Η αύξηση των αδενοειδών στα παιδιά προωθείται από:

  • Κληρονομική προδιάθεση Αδενοειδή σε παιδιά συμπτώματα

στο παιδί στην ανάπτυξη της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, σε αυτή την ανοσοποιητική παθολογία, η οποία ονομάζεται επίσης λεμφική διάθεση ή λεμφατική.

Αυτή η απόκλιση οφείλεται στην λεμφική-υποπλαστική ανωμαλία του συντάγματος, δηλαδή στις διαταραχές της δομής του λεμφικού και του ενδοκρινικού συστήματος.

Επομένως, με μια τέτοια παθολογία, συχνά εκδηλώνεται μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, και επιπλέον, εκτός από τα αδενοειδή στα παιδιά, τα συμπτώματα συμπληρώνονται με λήθαργο, οίδημα, απάθεια και τάση πλήρωσης.

  • Παθολογία εγκυμοσύνης και τοκετού

Η αιτία των αδενοειδών στα παιδιά παρατηρείται επίσης από τους γιατρούς στο τραύμα γέννησης ενός μωρού, την παθολογική εγκυμοσύνη, την υποξία του εμβρύου ή την ασφυξία κατά τη διάρκεια της εργασίας . Και επίσης είναι σημαντικό ποιο ήταν το 1 τρίμηνο της εγκυμοσύνης στη μητέρα, ιδιαίτερα οι ιογενείς νόσοι που μεταφέρονται στη μητέρα κατά τη διάρκεια των 7-9 εβδομάδων εγκυμοσύνης, η λήψη αντιβιοτικών, τα τοξικά φάρμακα σε οποιαδήποτε περίοδο κύησης του μωρού.

  • Διατροφή, εμβολιασμοί, ασθένειες

Η επίδραση στην αύξηση των αδενοειδών στα παιδιά έχει τον χαρακτήρα της διατροφής των βρεφών, των εμβολιασμών και των διαφόρων νόσων σε νεαρή ηλικία, καθώς και την υπερκατανάλωση και κακοποίηση γλυκών και χημικών προϊόντων.

  • Ενάντια στα μολυσματικά νοσήματα της παιδικής ηλικίας, όπως ο οστρακιά , η ιλαρά (δείτε τα συμπτώματα της ιλαράς στα παιδιά ), ο κοκκύτης , η διφθερίτιδα, η πιθανή δευτερογενής φλεγμονή και η αδενοειδής ανάπτυξη στο παιδί.
  • Η τοξική επίδραση στα αδενοειδή προκαλείται από τη συχνή ARVI και άλλους ιούς, τη διάδοση αδενοειδών από διάφορα παθογόνα βακτηρίδια.
  • Παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στο οικογενειακό ιστορικό και ειδικότερα στο παιδί.
  • Ανοσοποιητική ανεπάρκεια στο παιδί.
  • Η γενική δυσμενής οικολογική κατάσταση στον τόπο κατοικίας είναι μολυσμένη, μολυσμένη με αέριο, σκονισμένος αέρας, αφθονία οικιακών χημικών ουσιών στο σπίτι, έπιπλα κακής ποιότητας και πλαστικά τοξικά προϊόντα στην καθημερινή ζωή.

Σημεία, συμπτώματα αδενοειδών στα παιδιά

Γιατί είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της αδενοειδούς υπερτροφίας και της αδενοειδίτιδας;

Είναι πολύ σημαντικό για τις μητέρες να κάνουν διάκριση μεταξύ αυτών των δύο παθολογιών, γιατί; Με την αδενοειδίτιδα, όταν ο ρινοφαρυγγικός τόνος είναι φλεγμένος αρκετές φορές, πολλοί γιατροί συστήνουν ότι οι γονείς τη διαγράφουν, αλλά αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με συντηρητικούς τρόπους. Αλλά όταν υπάρχει υπερτροφία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς σε σημαντικό (τρίτο) βαθμό, δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας και προκαλεί επιπλοκές - αυτή η παθολογία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται πιο συχνά από μια λειτουργική οδό.

Συμπτώματα αδενοειδών στα παιδιά - υπερτροφία των αμυγδαλών του φάρυγγα

Η επίμονη παραβίαση της αναπνοής μέσω της μύτης, μια επίμονη ρινική καταρροή, απόρριψη από τη μύτη serous φύση, το παιδί αναπνέει συνεχώς ή περιοδικά μέσω του στόματος.

Το παιδί κοιμάται πιο συχνά με το στόμα του ανοιχτό, ο ύπνος γίνεται ανήσυχος, με ροχαλητό, πρήξιμο, με αποφρακτικό σύνδρομο άπνοιας ύπνου - κρατάει την ανάσα σε ένα όνειρο. Ως εκ τούτου, τα παιδιά μπορούν συχνά να έχουν εφιάλτες, λόγω της δυτικοποίησης της ρίζας της γλώσσας, μπορεί να υπάρξουν επιθέσεις ασφυξίας.

Λόγω της ανάπτυξης της αμυγδαλής, τα προβλήματα αναπνοής επιδεινώνονται, καθώς υπάρχει συμφορητική υπεραιμία των κοντινών μαλακών ιστών - μαλακή υπερώα, οπίσθια παλατινή αψίδα, ρινικός βλεννογόνος. Επομένως, η χρόνια ρινίτιδα και ο συχνός βήχας αναπτύσσονται λόγω της ροής της βλέννας από τη μύτη κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος του ρινοφάρυγγα.

Υπάρχουν συχνές φλεγμονές των οργάνων της ακοής - ωτίτιδα, εξασθένιση της ακοής, καθώς οι οπές στους ακουστικούς σωλήνες καλύπτονται από διευρυμένα αδενοειδή.

Η εμφάνιση των παραβιάσεων στο στύλο της φωνής γίνεται ρινική. Παραβίαση φωνοποίησης συμβαίνει όταν τα αδενοειδή γίνονται αρκετά μεγάλα.

Συχνές φλεγμονές των παραρινικών κόλπων είναι η παραρρινοκολπίτιδα, καθώς επίσης και ο πονόλαιμος, η βρογχίτιδα, η πνευμονία. Η εμφάνιση ενός αδενοειδούς τύπου του προσώπου, που αποτελεί παραβίαση της ανάπτυξης του σκελετού του προσώπου - υπάρχει μια αδιάφορη έκφραση στο πρόσωπο, το στόμα που είναι συνεχώς ανοιχτό. Σε περιπτώσεις παρατεταμένης πορείας της νόσου, η κατώτερη σιαγόνα επεκτείνεται και γίνεται στενή και το δάγκωμα επίσης σπάει.

Ο πολλαπλασιασμός του αδενοειδούς ιστού επηρεάζει βαθμιαία τον μηχανισμό της αναπνοής, επειδή η αναπνοή από το στόμα είναι κάπως επιφανειακή και η ρινική αναπνοή είναι βαθύτερη και κατόπιν η παρατεταμένη αναπνοή από το στόμα οδηγεί σταδιακά στον ανεπαρκή αερισμό των πνευμόνων και στην πείνα με οξυγόνο, την υποξία του εγκεφάλου.

Ως εκ τούτου, συχνά η μνήμη του παιδιού, οι ψυχικές ικανότητες, η προσοχή μειώνεται, η μη κινητική κόπωση, η υπνηλία, η ευερεθιστότητα εμφανίζονται. Τα παιδιά παραπονιούνται για διαλείποντες πονοκεφάλους, κακή εκπαίδευση.

Παρατεταμένη υπερτροφία των αδενοειδών λόγω της μείωσης του βάθους της έμπνευσης οδηγεί σε παραβίαση του σχηματισμού του στήθους, υπάρχει ένα λεγόμενο στήθος κοτόπουλου.

Στα αδενοειδή στα παιδιά, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί επίσης να είναι αναιμία, γαστρεντερικές διαταραχές - μειώσεις της όρεξης, δυσκοιλιότητα, διάρροια.

Συμπτώματα αδενοειδίτιδας στα παιδιά
  • Στο πλαίσιο των διευρυμένων αδενοειδών, συχνά εμφανίζεται αδενοειδίτιδα, με φλεγμονή των αδενοειδών, πυρετό, αδυναμία, περιφερειακές λεμφαδένες.
  • Μερικές φορές η αδενοειδίτιδα εκδηλώνεται μόνο κατά τη διάρκεια της ARI, τότε υπάρχει παραβίαση της ρινικής αναπνοής, εκκρίσεως βλεννογόνου από τη μύτη και άλλων συμπτωμάτων οξείας ιογενούς λοίμωξης. Στην περίπτωση αυτή, μετά την αποκατάσταση, τα αδενοειδή μειώνονται στο μέγεθος.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί αδενοειδών στα παιδιά - υπερτροφία της αμυγδαλιάς του φάρυγγα

Τα αδενοειδή στα παιδιά μπορούν να αυξηθούν σε διάφορους βαθμούς, είναι κοινή η υποδιαίρεση της υπερτροφίας σε 3 μοίρες. Οι γιατροί σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες διαθέτουν επίσης 4 βαθμούς αδενοειδών, διαιρώντας τους βαθμούς 3 και 4 σε ουσιαστικά αποφραγμένο ρινοφάρυγγα και 100% κλειστό οπίσθιο άνοιγμα των ρινικών διόδων. Αυτή η διαίρεση σε βαθμούς καθορίζεται από τους ακτινολόγους, αφού στην εικόνα το μέγεθος των αδενοειδών είναι το πιο εύκολο να δούμε - στον αυλό του ρινοφάρυγγα υπάρχει μια σκιά αδενοειδών:

  • — когда разрастание перекрывает 1/3 заднего отверстия носовых ходов или хоаны. 1 βαθμός - όταν η υπερανάπτυξη επικαλύπτει το 1/3 του οπίσθιου ανοίγματος των ρινικών διόδων ή της χοάνης. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί αντιμετωπίζει δυσκολία στην αναπνοή μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου και ακόμα και αν τον θυμάται και αναπνέει άσχημα με τη μύτη του, με αυτόν τον βαθμό αδενοειδών, δεν υπάρχει θέμα απομάκρυνσης, πιθανότατα είναι μια παρατεταμένη ρινίτιδα που μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά.
  • — когда аденоиды занимают от 1/3 до половины просвета носоглотки. 1-2 βαθμοί - όταν οι αδενοειδείς παίρνουν από το 1/3 στο μισό του αυλού του ρινοφάρυγγα.
  • — когда аденоиды у ребенка закрывают 66% просвета носоглотки. 2 βαθμό - όταν τα αδενοειδή σε ένα παιδί κλείσουν το 66% του αυλού του ρινοφάρυγγα. Από αυτό, το παιδί αναπτύσσει ροχαλητό, περιοδική αναπνοή μέσα από το στόμα ακόμα και κατά τη διάρκεια της ημέρας, χωρίς να πάρει ομιλία. Επίσης, δεν θεωρείται ένδειξη για τη λειτουργία.
  • — когда глоточная миндалина закрывает практически весь просвет носоглотки. 3 μοίρες - όταν η φαρυγγική αμυγδαλή καλύπτει σχεδόν ολόκληρο τον αυλό του ρινοφάρυγγα. Έτσι το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει τη μύτη ούτε τη νύχτα ούτε το απόγευμα. Εάν το παιδί αναπνέει μερικές φορές μια μύτη, δεν είναι 3 βαθμό, και μια συμφόρηση της βλέννας που μπορεί να καταλάβει όλα τα ρινοφάρυγγα.

Επιλογές θεραπείας για αδενοειδή σε παιδιά

Υπάρχουν 2 κύριες επιλογές για τη θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά - χειρουργική αφαίρεση και συντηρητική. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το εάν θα συμφωνήσουμε σε μια ενέργεια για την αφαίρεση αδενοειδών, σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας των ναρκωτικών, μπορούν να βρεθούν στο άρθρο μας - Θεραπεία αδενοειδών σε παιδιά

Συντηρητικό χωρίς χειρουργική αγωγή των αδενοειδών - η πιο σωστή, προτεραιότητα στη θεραπεία της υπερτροφίας της αμυγδαλιάς του φάρυγγα. Πριν συμφωνήσουν σε μια πράξη, οι γονείς πρέπει να χρησιμοποιήσουν όλες τις πιθανές θεραπείες για να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση:

  • Η φαρμακευτική αγωγή για τα αδενοειδή συνίσταται κυρίως στην προσεκτική απομάκρυνση της βλέννας, της αποσπώμενης μύτης και του ρινοφάρυγγα. Μόνο μετά τον καθαρισμό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τοπικά φάρμακα, καθώς η αφθονία της βλέννας μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
  • Η θεραπεία με λέιζερ - σήμερα αυτή η μέθοδος θεωρείται πολύ αποτελεσματική και οι περισσότεροι γιατροί το θεωρούν ασφαλές, αν και κανείς δεν γνωρίζει μακροπρόθεσμες συνέπειες της έκθεσης με λέιζερ, δεν έχουν γίνει μακροχρόνιες μελέτες στην εφαρμογή της. Η θεραπεία με λέιζερ μειώνει το οίδημα του λεμφικού ιστού, αυξάνει την τοπική ανοσία, μειώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία στον αδενοειδή ιστό.
  • Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι η ασφαλέστερη μέθοδος θεραπείας, η αποτελεσματικότητα της οποίας είναι πολύ ατομική, ένα από τα παιδιά είναι πολύ καλό στην ομοιοπαθητική, ενώ για άλλους φαίνεται ότι είναι ελάχιστα αποτελεσματικό. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιείται, επειδή είναι ασφαλές και είναι δυνατόν να συνδυαστεί με την παραδοσιακή θεραπεία. Συνιστάται ιδιαίτερα να λαμβάνετε Lymphomyosot - ένα πολύπλοκο ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα, του οποίου ο κατασκευαστής είναι η διάσημη γερμανική εταιρία Heel, καθώς και το έλαιο thuja στα αδενοειδή θεωρείται ένα πολύ αποτελεσματικό εργαλείο.
  • Κλιματοθεραπεία - θεραπεία στα σανατόρια της Κριμαίας, στο έδαφος του Σταυρούπολη, το Σότσι έχει θετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, αυξάνει την ανοσία και συμβάλλει στη μείωση του πολλαπλασιασμού των αδενοειδών.
  • Το μασάζ της ζώνης κολάρου, του προσώπου, της αναπνευστικής γυμναστικής - αποτελούν μέρος της πολύπλοκης θεραπείας των αδενοειδών στα παιδιά.
  • Η φυσιοθεραπεία είναι υπεριώδης, ηλεκτροφόρηση, διαδικασίες UHF, οι οποίες συνταγογραφούνται από το γιατρό ενδογενώς, συνήθως για 10 διαδικασίες.

аденоидов возможно только в следующих случаях: Если все консервативное лечение не дало эффекта и аденоидит рецидивирует более 4 раз в год, если развиваются осложнения, такие как отит, синусит, если у ребенка случаются частые остановки или задержки дыхания во сне, частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания. Η χειρουργική αγωγή των αδενοειδών είναι δυνατή μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις: Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει καμία επίδραση και η αδενοειδίτιδα εμφανίζεται περισσότερες από 4 φορές το χρόνο, εάν εμφανιστούν επιπλοκές όπως η ωτίτιδα, αναπτύσσεται ιγμορίτιδα, εάν το παιδί έχει συχνές στάσεις ή αναπνοή σε ένα όνειρο, άλλες μολυσματικές ασθένειες. Αξίζει να προσέξουμε την αφαίρεση των αδενοειδών με λέιζερ, καθώς υπάρχει πιθανότητα αρνητικής επίδρασης του λέιζερ στον εγκέφαλο και στους περιβάλλοντες ιστούς του αδενοειδούς.

9 σχόλια

    • Ναι, έχουν την δυνατότητα να αναπτυχθούν εκ νέου αν μετά την επέμβαση υπάρχει τουλάχιστον 1 mm αριστερά. λεμφικό ιστό, αρχίζει να αναπτύσσεται, καθώς και τα νύχια, τα μαλλιά, κλπ. Ως εκ τούτου, να κάνει τη λειτουργία είναι επίσης υπό αμφισβήτηση. Σε μας στο γειτονιά στην εγγονή ήδη 2 φορές έκαναν ή λειτουργούν., Όλοι έχουν μεγαλώσει και τώρα προσφέρουν το τρίτο. Έχουμε επίσης adenoids 3 κουταλιές της σούπας. και ήδη υπάρχει ωτίτιδα στο παρασκήνιο των αδενοειδών ...... .. δεν ξέρουμε πώς να είμαστε. Ποια είναι η σημασία μιας πράξης εάν μεγαλώσει και πάλι; Όλοι οι γιατροί λένε ένα πράγμα: κοπεί ...

  1. Γεια σας, Παρακαλώ, πείτε μου, ένα παιδί ηλικίας 7 μηνών αρρώστησε επίσης με ένα αδενοειδές, αναπνέει από το στόμα του και μερικές φορές δείχνει τη γλώσσα του, αυτός μπορεί επίσης να είναι αδενοειδής, ε; Εδώ διάβασα, αλλά δεν έχω βρει πουθενά για μικρά μωρά, παίρνω αδενοειδείς αδένες από 3-10 ετών.

  2. Γεια σας, το παιδί 2 ετών συχνή στηθάγχη, σταθερά μία φορά το μήνα, χωρίς συμπτώματα, εκτός από τον πυρετό και το κόκκινο λαιμό (μερικές φορές με πυώδη επικάλυψη) εκεί. Παρακαλώ γράψτε, τι μπορείτε να υποθέσετε σχετικά με αυτό;

    • Προσπαθήστε να περάσετε ένα επίχρισμα από το φάρυγγα στη μικροχλωρίδα, τους μύκητες και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά

  3. Αγόρι 3 ετών. Βάζουμε αδενοειδή 1-2. Τη νύχτα αναπνέουμε μόνο με το στόμα μας. Απόγευμα μύτη περιστασιακά. Το στήθος της ήταν κοτόπουλο. Πάμε στον κήπο για 4 ημέρες και στη συνέχεια αντιμετωπίζονται 2 εβδομάδες. Lor-Vrach γιατί αυτός τραβάει με την αφαίρεση ... .. (((((Είμαστε έτοιμοι για τα πάντα, το δεύτερο έτος poshol όπως αντιμετωπίζουμε. Σήμερα ο παιδίατρος είπε ότι έχουμε ένα αδενοειδές τύπο του προσώπου που εκδηλώθηκε ... .. τρόμου .. Γιατί δεν λειτουργούμε ...; ;

  4. Η φωνή είναι ρινική. Μερικές φορές δεν θέλει καν να μιλήσει. Θεωρείται ότι η βλέννα οδηγεί κάπου στο λαιμό. Μετά τον ύπνο, ισχυρός βρεγμένος βήχας.

  5. Καλησπέρα! Πριν από ένα μήνα, λειτουργήσαμε, βάζουμε αδενοειδίτιδα 3 μοίρες. Πολύ συχνά έπασχαν από τα δύο τελευταία χρόνια. Η συμβατική ΟΡΖ, έρχεται αμέσως σε φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, μέση ωτίτιδα, επίμονο βήχα. Η στένωση ήταν με βρογχίτιδα. Έχουν εξαντληθεί. Οι γιατροί διαβεβαίωσαν ότι μετά την επέμβαση θα υπάρξει μια άμεση βελτίωση, δηλ. λιγότερο θα είναι άρρωστος. Μετά την επέμβαση, όπως αναμενόταν, κάθισαμε για 2 εβδομάδες στο σπίτι και συνέχισε την προκαθορισμένη μετεγχειρητική θεραπεία στο σπίτι. Αφού το νοσοκομείο πήγε στο σχολείο, πήγε 1 εβδομάδα και το αποτέλεσμα - και πάλι άρρωστο με το ίδιο σχήμα - ARD, τραχείτιδα, αμυγδαλίτιδα, φοβερό βήχα και οτίτιδα! Ποιο ήταν το σημείο αυτής της ενέργειας; Το μεταφέρθηκαν σκληρά, με μια επιπλοκή με τη μορφή αιμορραγίας (((Αποδεικνύεται όλα για τίποτα;

    • Ελέγξτε το παιδί στη φυματίωση, αυτό μπορεί να δώσει και φυματίωση. Υπάρχει επιδημία στη χώρα.

Το ηλεκτρονικό σας ταχυδρομείο δεν θα δημοσιευθεί. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *