Εντερική ιγροσκοπία: προετοιμασία, πώς γίνεται, όταν ενδείκνυται και εάν υπάρχουν αντενδείξεις γι 'αυτό.


Η ιριγοσκόπηση είναι μια ειδική μέθοδος για την εξέταση του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας ακτινογραφία αντίθεσης. Η ουσία της τεχνικής είναι η εισαγωγή στο έντερο ενός ειδικού παράγοντα αντίθεσης, που βοηθά να δείτε τις παθολογικές αλλαγές και ασθένειες του σώματος.

Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στην irrigoscopy και την irrigography;

Η ιριγογραφία και η ακτινοσκόπηση είναι θεμελιωδώς διαφορετικές μεταξύ τους, διότι στην πρώτη περίπτωση η ακτινοβολία ακτίνων Χ εκτελείται σε μικρές δόσεις μόνο 4-5 φορές και όλες (η εξέταση αυτή γίνεται κυρίως για παιδιά, για να μειωθεί η έκθεση στην ακτινοβολία). Και στη δεύτερη μελέτη, η ακτινοβολία ακτίνων Χ εκτελείται συνεχώς σε αρκετές μερίδες, το φορτίο ακτινοβολίας είναι μεγαλύτερο, χρησιμοποιείται σε ενήλικες. Κατά την πραγματοποίηση της ακτινοσκόπησης, λαμβάνονται πάντοτε εικόνες, ως τεκμηριωμένες αποδείξεις της παθολογίας που λαμβάνεται.

Χαρακτηριστικά της μελέτης

Για την επιθεώρηση του εντέρου χρησιμοποιώντας υδατοδιαλυτές ουσίες υψηλής αντίθεσης δύο τύπων:

  • το πρώτο περιλαμβάνει θειικό βάριο (αυτή είναι η κύρια ουσία), τανίνη (για καλύτερη πρόσφυση της ουσίας στον πεπτικό σωλήνα), κιτρικό νάτριο, ζελατίνη ή κυτταρίνη (για αύξηση του ιξώδους του παρασκευάσματος).
  • Ο δεύτερος τύπος αντίθεσης είναι το αμιδοτριζοϊκό νάτριο (Verografin ή Urografin). Αυτό είναι ένα μάλλον ακριβό φάρμακο, χρησιμοποιείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις - στα νεογέννητα εάν υπάρχουν υπόνοιες για διάφορες γαστρεντερικές ανωμαλίες ή σε οποιαδήποτε ηλικία εάν το εντερικό τοίχωμα είναι διάτρητο.

Το φάρμακο εισάγεται στο έντερο μέσω του ορθού με τη βοήθεια κλύσματος αντίθεσης. Για μία μελέτη, απαιτείται περίπου μισός λίτρο διαλύματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εισάγεται επίσης αέρας στον πρωκτό (ως ουσία χαμηλής αντίθεσης) για καλύτερη απεικόνιση του οργάνου. Ο αέρας συμβάλλει στον προσδιορισμό του πάχους του τοιχώματος του σώματος και των πτυχών του βλεννογόνου.

Η διπλή αντίθεση είναι μια μέθοδος λεπτομερέστερης μελέτης της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτή η μέθοδος είναι προτιμότερη για την ανίχνευση της τοπικής υποτροπής ή υποτροπής του όγκου στον τομέα της μετεγχειρητικής ανατόμωσης. Δεν χρησιμοποιούνται για εντερική απόφραξη, σε ασθενή ασθενείς, με σοβαρή εντερική εκκολπωματίτιδα (καθιστώντας δύσκολη την αναζήτηση όγκων) ή μακρά κόλον.

Οι πιο συνήθεις τεχνικές δυσκολίες με την ακτινοσκόπηση:

  • Κακή προετοιμασία και περιττώματα στο έντερο, καθιστώντας δύσκολη την απεικόνιση.
  • Η ακράτεια αντίθεσης.
  • Ανεπαρκής πλήρωση με αντίθεση του δεξιού εντέρου.
  • Διάτρηση του νοσούντος ορθού όταν γεμίζει με αντίθεση.

Οι εξετάσεις αντίθεσης πρέπει να συνταγογραφούνται σε ασθενείς με ιδιαίτερη φροντίδα, διότι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδύνατο να προβλεφθεί η αντίδραση του οργανισμού. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αλλεργικές αντιδράσεις και αναφυλακτικό σοκ.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό ο ακτινολόγος που πραγματοποίησε τη μελέτη να ασχοληθεί με την αποκρυπτογράφηση της μελέτης.

Όταν έχει συνταγογραφηθεί ια ακτινοσκόπηση, πότε αντενδείκνυται;

Ενδείξεις: Αντενδείξεις:
  • με υπερβολική κινητικότητα του σώματος
  • Απόπλυση του Meckel, εκκολπωματίτιδα
  • dolichosigma
  • Hirschsprung ασθένεια
  • δυστονία και δυσκινησία οργάνων
  • Τη νόσο του Crohn
  • φυματίωση
  • χρόνια κολίτιδα
  • ελκώδης κολίτιδα
  • κακοήθεις και καλοήθεις όγκους
  • τραυματισμό του εντέρου
  • ξένα σώματα
  • διάτρηση του τοίχου
  • οξεία εντερική απόφραξη
  • οξεία περίοδο μολυσματικών ασθενειών
  • πυρετός σε πυρετούς αριθμούς (40-41 C)
  • την περίοδο κύησης και γαλουχίας
  • κώμα
  • οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια
  • πρήξιμο του εγκεφάλου

Πώς να προετοιμαστείτε για εντερική ιριδοσκοπία;

Η προσεκτική προετοιμασία της μελέτης είναι πολύ σημαντική για την εφαρμογή της.

  • 2 ημέρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής συνιστάται να περάσει όλες τις εξετάσεις (πλήρη ανάλυση αίματος και ούρων, βιοχημεία).
  • Μετά από αυτό, για 2 ημέρες πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα χωρίς σκωρία και να εξαλείψετε τα τρόφιμα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίων στα έντερα: μαύρο ψωμί, μπιζέλια, σόγια, ανθρακούχα ποτά, αλκοόλ, τηγανητά τρόφιμα.
  • Κατά το γεύμα την παραμονή της χειραγώγησης (στις 12-14) πρέπει να πίνετε καθαρτικό, όπως το Fortrans, το θειικό μαγνήσιο, τη λακτουλόζη (βλέπε καθαρτικά ).
  • Μετά τις 18.00, τα τρόφιμα σταματούν, δεν υπάρχουν άλλα σνακ, δείπνα και πρωινό.
  • Το βράδυ και νωρίς το πρωί της ημέρας της μελέτης, ο καθαρισμός του κλύσματος πρέπει να γίνει με μια φυσιολογική λύση (η λήψη του Fortrans δεν αντικαθιστά ένα κλύσμα).

Προετοιμασία για εντερική ιριγοσκόπηση Fortrans:

Fortrans (Macragol)

  • Fortrans 4 σακούλες σκόνης 450-500 τρίψτε.
  • ανάλογα - Lavacol 180 τρίβει. Endofalk 450 τρίχας, Osmogol, Realaxan, Forteza Rompharm, Tranzipeg, Forlaks

: для очищения толстой кишки перед рентгеновским, эндоскопическим исследованием, перед оперативным вмешательством. Ενδείξεις : για τον καθαρισμό του παχέος εντέρου πριν από την ακτινογραφία, ενδοσκοπική εξέταση, πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
сердечная недостаточность, дегидратация, злокачественное заболевание толстой кишки с обширным поражением, кишечная непроходимость, детям до 15 лет. Αντενδείξεις: καρδιακή ανεπάρκεια, αφυδάτωση, κακοήθη νόσο του παχέος εντέρου με εκτεταμένες αλλοιώσεις, εντερική απόφραξη, παιδιά κάτω των 15 ετών.
: Макрогол предназначен для приема внутрь, 1 пакетик растворить в 1 литре воды. Εφαρμογή : Το Macrogol προορίζεται για χορήγηση από το στόμα, διαλύει 1 σακουλάκι σε 1 λίτρο νερού. Χρειάζονται 3-4 λίτρα για έναν ενήλικα με ρυθμό 1 λίτρου διαλύματος για 15-20 κιλά σωματικού βάρους. Η λύση πρέπει να λαμβάνεται μία φορά ή να διαχωρίζεται σε 2 δόσεις - η πρώτη σε 12-13 ώρες πριν από τη διαδικασία, τη δεύτερη φορά το βράδυ.
: рвота или тошнота во время приема препарат, которая прекращается после приема, вздутие живота, аллергические реакции в виде отека, сыпи. Παρενέργειες : έμετος ή ναυτία κατά τη λήψη του φαρμάκου, η οποία σταματά μετά τη λήψη, φούσκωμα, αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή οίδημα, εξάνθημα.

Πώς είναι η εξέταση του εντέρου;

Η ιριγοσκόπηση είναι μια μάλλον δυσάρεστη μέθοδος έρευνας, επομένως, για τον γιατρό, πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να βρεθεί μια προσέγγιση στον ασθενή, να τον ηρεμήσουμε πριν από τη διαδικασία. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να εξηγήσει λεπτομερώς όλες τις πιθανές επιπλοκές και τις δυσάρεστες στιγμές της διαδικασίας.

Υπάρχουν τρεις φάσεις της έρευνας:

  • – контраст обмазывает слизистую оболочку, хорошо видны ее складки; φάση αδύναμης πλήρωσης - η αντίθεση καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη, οι πτυχές της είναι σαφώς ορατές.
  • – кишечник полностью заполняется контрастным веществом, что позволяет оценить диаметр органа, его форму, месторасположение, контуры, наличие в просвете инородных тел, выявить места сужения и расширения кишки, ее непроходимость. η φάση της στενής πλήρωσης - το έντερο γεμίζεται εντελώς με παράγοντα αντίθεσης, που επιτρέπει την εκτίμηση της διάμετρος του οργάνου, του σχήματος, της θέσης, των περιγραμμάτων, της παρουσίας ξένων σωμάτων στον αυλό, για τον εντοπισμό των περιοχών στένωσης και διεύρυνσης του εντέρου. Εκτός από τη μελέτη της δομής ενός οργάνου, μπορεί κανείς να μελετήσει τη λειτουργία του: υπάρχει μια περισταλτική, πώς να αφαιρέσει γρήγορα την αντίθεση, την ελαστικότητα των τοίχων?
  • – в кишечник вводят около 800-900 мл воздуха. φάση διπλής αντίθεσης - περίπου 800-900 ml αέρα εισάγεται στο έντερο.

Σειρά ιριγοσκόπησης:

  1. ο ακτινολόγος εκτελεί μια εικόνα της κοιλιακής κοιλότητας του ασθενούς σε μία θέση που στέκεται και ξαπλώνει.
  2. ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή πλευρά. Στον πρωκτό τοποθετήστε την άκρη του κλύσματος, λερώθηκε με βαζελίνη και χύθηκε στο μείγμα εντερικού βαρίου.
  3. μετά την πλήρωση του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, ο ασθενής μεταφέρεται στην πλάτη, στη συνέχεια προς τη δεξιά πλευρά. Το μείγμα του βαρίου εισάγεται πολύ αργά και προσεκτικά.
  4. Ο ακτινολόγος παίρνει μια σειρά από πλάνα με αδύναμη και σφιχτή γέμιση.
  5. τότε εισάγεται αέρας στο ορθό, πολύ δοσολογείται.
  6. ο γιατρός κάνει τις ακτινογραφίες σε συνθήκες διπλού αντίθεσης (θειικό βαρίου - αέρας).
  7. ο ασθενής αδειάζει τα έντερα
  8. Μια στοχευμένη βολή της κοιλιακής κοιλότητας μετά την απελευθέρωση θειικού βαρίου

Παθολογικά σύνδρομα που ανιχνεύθηκαν χρησιμοποιώντας την τεχνική:

  • μετακίνηση του εντέρου - με καταστροφή του εντέρου.
  • μεταβολές ανακούφισης της βλεννογόνου με χρόνια κολίτιδα,
  • επέκταση του εντέρου (διάχυτη ή τοπική) - με ασθένεια Hirschsprung, πέρα ​​από τον τόπο παρεμπόδισης,
  • Σκλήρυνση του εντέρου (διάχυτη ή τοπική) - με φυματίωση, ασθένεια του Crohn.
  • παραβίαση της λειτουργίας του σώματος.

Πού μπορώ να κάνω εντεροσκόπηση του εντέρου;

Πρόκειται για μια πολύ σύνθετη τεχνική, οπότε είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με εξειδικευμένες κλινικές για την εφαρμογή της. Η τιμή της έρευνας κυμαίνεται από 3.000 ρούβλια.

Ποιες άλλες μέθοδοι ορίζουν την εξέταση του εντέρου;

Η ιργιρογραφία δεν είναι ο μοναδικός τρόπος μελέτης της πεπτικής οδού. Υπάρχουν ορισμένες τεχνικές για την αναγνώριση των εντερικών νόσων:

  • κολονοσκόπηση - συνταγογραφείται για καρκίνο, νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα, Μπορείτε να πάρετε μια βιοψία μιας ύποπτης περιοχής.
  • διάγνωση ραδιονουκλιδίων - χρησιμοποιείται στη φλεγμονή του εκκολπώματος του Meckel.
  • γενική κοιλιακή ακτινογραφία - αποκαλύπτει διάτρηση οργάνου.
  • Υπερηχογράφημα - χρησιμοποιείται για τη νόσο του Crohn για τον προσδιορισμό του πάχους του τοιχώματος του οργάνου.
  • CT, MRI - οραματίστε καλά τη βλάστηση του καρκίνου στα γειτονικά όργανα, διευρυμένους λεμφαδένες.

Προσθέστε ένα σχόλιο

Το ηλεκτρονικό σας ταχυδρομείο δεν θα δημοσιευθεί. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *