Γιατί ένα αυτί δεν ακούει καλά, τα αίτια της απώλειας ακοής σε ενήλικες και παιδιά


Η ακοή είναι ένα σημαντικό εργαλείο για τη σύνδεση ενός ατόμου με τον έξω κόσμο. Όταν η ακοή είναι μειωμένη, το φορτίο στον εγκέφαλο στον κροταφικό λοβό στενεύει, η προσοχή είναι υπερφορτωμένη και οι γνωστικές ικανότητες του ατόμου (σκέψης, μνήμης, ικανότητας μάθησης) μειώνονται.

Επιπλέον, η μειωμένη ακοή δημιουργεί προβλήματα όταν επικοινωνεί με άλλους ανθρώπους και περιορίζει τις προσαρμοστικές δυνατότητες του ατόμου. Εάν ακούτε τα αυτιά σας άσχημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε σύντομα έναν ωτορινολαρυγγολόγο (γιατρό της ENT) για συμβουλές.

Η απώλεια ακοής ονομάζεται διαφορετική απώλεια ακοής. Η κατάσταση διακρίνεται κατά βαθμό, ανάλογα με το βαθμό στον οποίο ένα άτομο ακούει προφορική γλώσσα.

Βαθμός απώλειας ακοής

Κατανόηση ήχου κατωφλίου Απόσταση της ομιλίας
Εύκολο - 1 βαθμός 26-40 ντεσιμπέλ 4-6 μέτρα
Μεσαίο - 2 μοίρες 41-55 ντεσιμπέλ 1-4 μέτρα
Βαρύ - 3 βαθμοί 56-70 decibel 0,25-1 μέτρο
Βαθιά απώλεια ακοής - Βαθμός 4 71-90 decibel
Κώφωση > 91 decibel

Γιατί η ακοή μειώνεται

Περίπου το 8% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει προβλήματα ακοής, στην πραγματικότητα, ο αριθμός αυτός είναι πολύ χαμηλός. Δεδομένου ότι δεν απευθύνονται όλοι σε αυτό το πρόβλημα σε ειδικούς. Οι άνδρες πάσχουν από απώλεια ακοής συχνότερα από τις γυναίκες. Τα πιο συχνά αποκτώμενα προβλήματα ακοής ξεκινούν μετά από 50 χρόνια.

Τα όργανα της ακοής αντιπροσωπεύονται από:

  • περιφερειακό μέρος (εξωτερικό, μέσου ωτός), αγωγός ήχου
  • αισθητικό επιθήλιο του εσωτερικού αυτιού, αντιλαμβανόμενο το σήμα
  • ακουστικό νεύρο που μεταδίδει ώθηση
  • και το κεντρικό τμήμα, αναλύοντας την εισερχόμενη πληροφορία (αναλυτής του φλοιού ή ένα τμήμα του εγκεφαλικού φλοιού στον κροταφικό λοβό).

Η απώλεια ακοής μπορεί να συσχετιστεί με τραυματισμούς ή ασθένειες οποιουδήποτε μέρους της οδού ακουστικής. Επιπλέον, τα προβλήματα με την παροχή αίματος στο αυτί ή τον εγκέφαλο γίνονται μια κοινή αιτία μειωμένης ικανότητας ακοής.

Αγωγική απώλεια ακοής

Όταν ο λόγος έγκειται στην παραβίαση της συμπεριφοράς του ήχου στο εξωτερικό και στο μέσο αυτί, μιλάμε για αγώγιμη απώλεια ακοής.

  • Το εξωτερικό ακουστικό κανάλι μπορεί να κλείσει με βύσματα θείου.

Το θείο είναι φυσικό μυστικό του εξωτερικού αυτιού, το οποίο, με κακή υγιεινή φροντίδα, συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες των αυτιών ή μηχανική διέγερση του αυτιού, μπορεί να συσσωρευτεί με τη μορφή πυκνών κυκλοφοριακών μαρμελάδων που εμποδίζουν τη διέλευση ενός ηχητικού κύματος. Το πρόβλημα είναι συχνά διμερές και σχετίζεται άμεσα με τη συνήθεια να βουρτσίζετε τα αυτιά σας με βαμβάκι, αγώνες ή άλλα ακατάλληλα αντικείμενα. Τα αυτιά δεν πρέπει να καθαρίζονται, αλλά να πλένονται. Αυτός ο κανόνας συνιστάται να γνωρίζετε τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα βύσματα θείου .

  • Εξωτερικό βοήθημα ακοής

Αυτό είναι ένα πιο παιδικό πρόβλημα. Τα παιδιά συχνά βάζουν μικρές μπάλες, μούρα ή μέρη από το LEGO στα αυτιά τους. Η διαδικασία είναι συχνά μονόπλευρη, αν και υπάρχουν τεχνίτες ταυτόχρονα για να φράξουν τα δύο αυτιά. Οι ενήλικες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από έντομα που έχουν εισέλθει στο αυτί ή τα κεφάλια τους που έχουν σπάσει κατά τον καθαρισμό των αυτιών. Είναι πιο εύκολο να προειδοποιήσετε παρά να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε το μικροσκοπικό κομμάτι που έχει πέσει στο αυτί σας.

  • Οτίτιδα

Η μέση καταρροϊκή ή πυώδης μέση ωτίτιδα (φλεγμονή του μέσου ωτός) λόγω της έκχυσης μπορεί να μειώσει σημαντικά την ακοή από τη μία ή και τις δύο πλευρές (δείτε τα συμπτώματα της ωτίτιδας στα παιδιά ). Αν ένα απόστημα ανοίξει στο τύμπανο και σχηματιστεί μια τρύπα, τότε μπορεί να μην υπάρχει ακοή σε ένα ή και στα δύο αυτιά μέχρι να θεραπευτεί ή να αποκατασταθεί αμέσως. Εάν η επούλωση του τυμπάνου συμβαίνει με το σχηματισμό μιας μεγάλης ή τραχιάς ουλή, αυτό θα είναι η αιτία της επίμονης απώλειας ακοής στο προσβεβλημένο αυτί.

  • Μηχανικός τραυματισμός του τυμπανιού

Αυτό είναι το αποτέλεσμα της χωρίς νόημα τσίμπημα στα αυτιά. Το barotrauma αυτού του τμήματος είναι συνέπεια της επίδρασης ενός ηχητικού κύματος ή υψηλής πίεσης. Τις περισσότερες φορές λαμβάνεται από εκείνους που χτυπιούνται στο αυτί, κυνηγοί που έχουν πυροβοληθεί στα αυτιά τους, καθώς και δύτες - ηττημένοι.

  • Οι φούσκες του ακουστικού πόρου με σημαντικό μέγεθος και λόγω οιδήματος μπορούν επίσης να μειώσουν την ακοή.

Νευροαισθητήρια αίτια

Η αισθητηριακή ή η νευροαισθητική απώλεια ακοής είναι συνέπεια των προβλημάτων με τον ξενιστή: το εσωτερικό αυτί, τα 8 ζεύγη κρανιακών νεύρων ή τα κέντρα του φλοιού και των στελεχών του ακουστικού αναλυτή.

Συγγενείς παραλλαγές της νευροαισθητικής απώλειας ακοής - εμφανίζονται συχνότερα όταν το αισθητικό επιθήλιο του εσωτερικού αυτιού είναι υποανάπτυκτη. Οι λοιμώδεις διαδικασίες που φέρει η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι περισσότερες φορές υπεύθυνες για αυτό.

Συγγενής απώλεια ακοής σε ένα παιδί

  • Με ενδομήτρια λοίμωξη από ερυθρά , το παιδί μπορεί να γεννηθεί με την τριάδα Greg (κώφωση, καρδιοπάθεια και βλάβη των ματιών).
  • Η εμβρυϊκή σύφιλη οδηγεί επίσης στην κώφωση.
  • Η κάθετη μόλυνση με χλαμύδια κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής στο νεογέννητο.
  • Η βαθιά πρόωρη ζωή (έως και 32 εβδομάδες) δεν επιτρέπει στην νευροαισθητική συσκευή να αναπτυχθεί και οδηγεί σε απώλεια ακοής.
  • Οι μητέρες αλκοολικών και τοξικομανών λόγω της ωτοτοξικής επίδρασης των ουσιών που λαμβάνουν, συχνά γεννιούνται με μειωμένη ακοή.
  • Συγγενείς κληρονομικές δυσπλασίες - απλασία του κοχλία και του λαβυρίνθου: Mondini, Shaybe, Michael - οι αιτίες της συγγενούς κώφωσης. Σύνδρομο Gervella (απώλεια ακοής και καρδιακές παθήσεις), οσφυαλγία (υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα και κώφωση), Ushera (αμφιβληστροειδίτιδα και απώλεια ακοής), Wardenburg (μάτια διαφορετικών χρωμάτων, φρύδια, γρασίδι πάνω από το μέτωπο και απώλεια ακοής) πρώιμος καταρράκτης, εξασθένιση της ακοής) - επίσης κληρονομικές συγγενείς ασθένειες.
  • Τα παιδιά με σύνδρομο Down συχνά κωφών από τη γέννηση.

Sensorineural απώλεια ακοής

Η νευροαισθητική απώλεια ακοής μπορεί να αποκτηθεί στην παιδική ηλικία ή στην ενηλικίωση. Πρώτα από τα αίτια της - παραβιάσεις της υγιεινής της ακοής.

  • Η παρατεταμένη έκθεση σε δυνατούς ήχους (πιο δυνατά από 90 ντεσιμπέλ) οδηγεί σε διακοπή της αντίληψης των ήχων υψηλής συχνότητας.
  • Οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από presbyacusis, δηλαδή από την εκφύλιση του ακουστικού.
  • Η κατάχρηση ακουστικών επηρεάζει τα ακουστικά νεύρα και είναι γνωστή ως "ασθένεια τηλεφωνητή". Η παθολογία σχετίζεται με παραβίαση της θήκης μυελίνης του ακουστικού νεύρου. Αυτή είναι στην πραγματικότητα η χρόνια νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου , στην οποία η φλεγμονή καθιστά δύσκολη την κανονική διεξαγωγή των παλμών.
  • Χαμηλές συχνότητες ανίχνευσης ήχων εξέρχονται από τη νόσο του Meniere , συνοδεύονται από συχνό συστηματικό ίλιγγο και απώλεια ισορροπίας, απώλεια ακοής και εμβοές.
  • Τραυματικοί τραυματισμοί του κροταφικού οστού, σαλιγκάρι. 8 ζεύγη κρανιακών νεύρων, εγκεφαλικός φλοιός στα ακουστικά κέντρα μπορεί να είναι τα αίτια δευτερογενούς αισθητηριακής απώλειας ακοής σε μία ή και στις δύο πλευρές.
  • Οι ιογενείς μολυσματικές ασθένειες (ιλαρά, παρωτίτιδα , έρπης, ερυθρά, γρίπη) μπορεί να βλάψουν τα ακουστικά νεύρα.
  • Οι βακτηριακές βλάβες στο λαβύρινθο, το κροταφικό οστό, ο ευσταχιανός σωλήνας ή οι μηνιγγίτιδες οδηγούν σε απώλεια ακοής ή κώφωση.
  • Οι αυτοάνοσες ασθένειες (π.χ. η κοκκιωμάτωση του Wegener) είναι η κύρια αιτία της ωτοσκλήρυνσης και της απώλειας ακοής.
  • Η χρόνια αλλεργική ρινίτιδα προκαλεί καταρροϊκή χρόνια ωτίτιδα, η οποία συχνά οδηγεί σε απώλεια της ακοής κατά την παιδική ηλικία.
  • Η οτοσκλήρυνση ή η ανάπτυξη οστού και συνδετικού ιστού στο εσωτερικό αυτί μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια ακοής.
  • Οι όγκοι του προ-φυσαλιδώδους νεύρου (νευρώματα), νεοπλάσματα της γέφυρας-παρεγκεφαλικής γωνίας ή μηνιγγίτιδα μπορούν να οδηγήσουν σε εξασθένιση της ακοής.

Μια ποικιλία φαρμάκων έχει ωτοτοξική δράση.

  • Οι αμινογλυκοσίδες (καναμυκίνη, γενταμυκίνη, στρεπτομυκίνη, αμικασίνη), ειδικά σε συνδυασμό με φουροσεμίδη, προκαλούν προβλήματα ακοής.
  • Από μόνα τους, τα διουρητικά, καθώς και τα αντιβιοτικά μακρολίδης (ντοζαμυκίνη, αζιθρομυκίνη), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, μπορούν να προκαλέσουν αναστρέψιμη εξασθένηση της ακοής που συμβαίνει μετά την απόσυρση του φαρμάκου.

Διαβάστε περισσότερα για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της αισθητηριακής απώλειας ακοής .

Απώλεια ακοής στο παρασκήνιο των κυκλοφορικών διαταραχών

Συχνά, οι νευροπαθολόγοι, εκτός από τις καταγγελίες για πόνο στο κεφάλι ή τον αυχένα, την εμβοή και τον κτύπο στους ναούς , τις διαταραχές του ύπνου και της μνήμης, ακούν από τους ασθενείς: «Ακούω άσχημα με το ένα αυτί». Ένας ασθενής με παρόμοιες καταγγελίες, εκτός από την κανονική εξέταση ΟΝΤ, έδειξε μια πιο εμπεριστατωμένη μελέτη των αγγείων του αυχένα (UZDG) και των εικόνων της σπονδυλικής στήλης σε δύο προβολές.

Μια τέτοια μείωση της ακοής μπορεί να κρύψει το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας, η ροή του αίματος μέσω της οποίας επιδεινώνει τις μεταβολές της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής σπονδυλικής στήλης ή της στένωσης των καρωτιδικών αρτηριών, η οποία απειλεί ακόμη και με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Για την αγγειακή εξασθένηση της ακοής, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν μαθήματα αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων και αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων δύο φορές το χρόνο. Με την αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας μπορεί να είναι μια ερώτηση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση στα αγγεία.

Στις οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, σε περίπτωση εμπλοκής 8 ζευγών κρανιακών νεύρων (προ-πόρτα-κοχλιακών) στην εστία, μπορεί να παρατηρηθεί επίμονη απώλεια ακοής. στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής διεξάγεται σύμφωνα με το πρότυπο πρόγραμμα θεραπείας και αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Το αυτί ακούει άσχημα τι να κάνει

Πρέπει να αφαιρεθούν όλα τα εμπόδια στη διαδρομή του ηχητικού κύματος.

  • Βύσματα θείου και ξένα σώματα

Αφαιρούνται σε εξωτερικό περιβάλλον στον ωτορινολαρυγγολόγο. Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να θάψει το υπεροξείδιο του υδρογόνου. Στη συνέχεια, ο γιατρός φυσάει τα αυτιά του πάνω στο Polittser ή ξεπλένει τις κυκλοφοριακές συμφόρηση. Τα ξένα σώματα από το κανάλι του αυτιού αφαιρούνται επίσης από γιατρό.

  • Μέση ωτίτιδα

Η ωτίτιδα στο στάδιο της καταρροϊκής φλεγμονής μπορεί να αντιμετωπιστεί με otipax ή αλβουμίνη σε σταγόνες. Από τη στιγμή της πυώδους διαδικασίας συνδέονται τοπικά (Polydex) ή σύστημα (μακρολίδια, κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες) αντιβιοτικά. Οι σταγόνες στο αυτί απαγορεύονται κατά τη διάτρηση του τυμπάνου. Η θεραπεία της ωτίτιδας μπορεί να συμπληρωθεί με αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα. Είναι υποχρεωτικό, παράλληλα με την ωτίτιδα, να θεραπεύεται μια ρινική καταρροή (Vibrocil, Rinoflumicili). Το αλκοόλ Camphor χρησιμοποιείται μόνο σε συμπιέσεις στο στάδιο της καταρροϊκής ωτίτιδας. Δεν πέφτει στο αυτί του, λόγω των κινδύνων της οσκληροσκόπησης.

  • Η βρασμού στο αυτί αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, αντισηπτικά και χειρουργική θεραπεία.
  • Οι επίμονες ή υπερβολικά μεγάλες διατρήσεις του τυμπανιού μπορούν να αποκατασταθούν γρήγορα χρησιμοποιώντας τυμπανοπλαστική.

Διόρθωση της νευροαισθητικής απώλειας ακοής

Μόνο η οξεία μορφή αισθητηριακής απώλειας ακοής μπορεί να θεραπευτεί εντελώς, για παράδειγμα, στο υπόβαθρο της νευρίτιδας του ακουστικού νεύρου. Με αυτό νοείται μια απώλεια ακοής που αναπτύχθηκε έντονα μέσα σε 72 ώρες και επηρέασε ένα ή και τα δύο αυτιά. Συχνά οι ασθενείς παραπονούνται: «Ακούω άσχημα μετά από ένα κρύο».

Αν και μέχρι τα δύο τρίτα των ασθενών μπορεί να βελτιωθεί περαιτέρω χωρίς θεραπεία, οι ωτορινολαρυγγολόγοι θεωρούν ότι η τακτική αναμονής είναι λάθος. Στην περίπτωση αυτή, από τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, τα γλυκοκοκκικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται σε χάπια ή ενέσεις.

  • Με την υπολειπόμενη απώλεια ακοής, τα φάρμακα εγχέονται στο αυτί ή διατμηματικά. Προηγουμένως ευρέως χρησιμοποιούμενα αγγειακά φάρμακα, οι δεξτράνες και τα αποσυμφορητικά σήμερα είναι κατώτερα από τα γλυκοκορτικοειδή και συνταγογραφούνται μόνο για οξεία απώλεια ακοής στο φόντο των κυκλοφορικών διαταραχών (εγκεφαλικά επεισόδια).
  • Στη νόσο του Meniere, το Betaserc και το Idebenone είναι αποτελεσματικά, καθώς και διουρητικά, τα οποία μειώνουν τον αριθμό των endolymph στον κοχλία.
  • Σε χρόνιες μορφές απώλειας ακοής συχνότερα πρέπει να καταφεύγουν σε ακουστικά βοηθήματα. Σήμερα σήμερα, ειδικά στην παιδική πρακτική, τα κοχλιακά εμφυτεύματα βγαίνουν - βοηθήματα ακοής, τα οποία μπορούν να εγκατασταθούν μέσα στο αυτί για συνεχή φθορά. Είναι μικρές, δεν προκαλούν ενόχληση και άμεσα διεγείρουν το ακουστικό νεύρο.
  • Τα ακουστικά βοηθήματα διαφόρων τροποποιήσεων, από το αυτί στο αυτί, απαιτούν ατομική επιλογή και ορισμένο χρόνο για να συνηθίσετε. Πολλοί ασθενείς, ιδιαίτερα οι ηλικιωμένοι, αρνούνται τα ακουστικά βαρηκοΐας εξαιτίας της κακής επιλογής της συσκευής και της δυσκολίας να την φοράει.

Εναλλακτικοί τρόποι αποκατάστασης της ακοής

  • способен улучшать кровоснабжение внутреннего уха и коры головного мозга. Το μασάζ των αυτιών είναι ικανό να βελτιώσει την παροχή αίματος στο εσωτερικό αυτί και στον εγκεφαλικό φλοιό. Ο τύπος του είναι το μασάζ βελονισμού ή οι τεχνικές τσιγκόνγκ, που δανείστηκαν από την κινεζική ιατρική. Βοηθητικό εργαλείο. Το οποίο από μόνο του δεν επιλύει το πρόβλημα.
  • – физиолечение, не решающее проблему кардинально. Η ρεφλεξολογία με μικρορεύματα είναι μια φυσιοθεραπεία, η οποία δεν επιλύει θεμελιωδώς το πρόβλημα.
  • способны расширить диапазон воспринимаемых звуков. Τα ηχητικά παιχνίδια μπορούν να επεκτείνουν το εύρος των αντιληπτών ήχων. Κατάλληλο για την κατάρτιση υγιή αυτιά.
  • с произношением согласных звуков, проталкиваемых из ротоглотки в ухо, а также тренировки с звуковоспроизводящими устройствами – невредное развлечение на этапе самостоятельных занятий. Η τεχνική του Μ. Νόρμπεκοφ με την προφορά των συνώνυμων ήχων που ωθούνται από το στοματοφάρυγγα στο αυτί, καθώς και η εκπαίδευση με συσκευές αναπαραγωγής του ήχου είναι ακίνδυνη ψυχαγωγία στο στάδιο της ανεξάρτητης μελέτης. Από τη στιγμή της έλξης για τα μαθήματα που πληρώνονται - σκηνοθεσία που είναι επιβλαβής για την υγεία και την τσέπη.

Έτσι, η απώλεια ακοής είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που μπορεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί. Σε περίπτωση οξείας εξασθένησης της ακοής, η πιο σωστή τακτική είναι να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μετά από όλα, ο χαμένος χρόνος μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη απώλεια ακοής.

Ένα σχόλιο

  1. Περνάω την Καμισία. σχεδόν απορρίφθηκε. audiogram pokozalaploho 18.3 και 20. βάζουμε στο λογαριασμό. τι να κάνω έτσι ακούω τα πάντα. Δουλεύω σε έναν θορυβώδη βοηθό οδηγό. το κάπνισμα επηρεάζει την ακοή. ποια φάρμακα θα συμβουλεύετε. Ευχαριστώ εκ των προτέρων

Προσθέστε ένα σχόλιο

Το ηλεκτρονικό σας ταχυδρομείο δεν θα δημοσιευθεί. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *